NIC & NOC Pada Keperawatan Jiwa

Nursing Outcomes Classification
(NOC)
&
Nursing Intervention Classification
(NIC)
Pada keperawatan jiwa

Pendahuluan...

¨  Untuk menetukan intervensi keperawatan, maka terlebih dahulu disusun

1. NOC (Nursing Outcome Classification)
2. NIC (Nursing Intervensi Classification)

Nursing Outcome Classification
(NOC)

¨  Nursing Outcome Classification (NOC) pada ansietas terdiri dari ansietas kontrol dan koping.

¨  Ansietas kontrol, dengan ketentuan atau indikator 1-5

Ø  Indikator 1: Severe/ konsisten

Ø  Indikator 2: Subtantial/ sering

Ø  Indikator  3: Moderate/ kadang-kadang

Ø  Indikator 4: Mild/ jarang

Ø  Indikator 5: None/ tidak pernah

Indikator/ Kriteria Hasil
Ansietas Kontrol

1)      Restlessness

2)      Hand wringing

3)      Distress

4)      Muscle Tension

5)      Dst... (baca di Anxiety level halaman 178)

Indikator/ Kriteria Hasil
Coping

¨  Coping dengan ketentuan atau indikator 1-5

Ø  Indikator 1: Never Demonstrated

Ø  Indikator 2: Rarely Demonstrated

Ø  Indikator  3: Sometime Demonstrated

Ø  Indikator 4: Often Demonstrated

Ø  Indikator 5: Consistently Demonstrated

¨  Kriteria Hasil : Coping

1)      Identifikasi bentuk coping yang efektif

2)      Identifikasi bentuk coping yang tidak efektif

3)      Laporan ada penurunan stress

4)      Adaptasi untuk perubahan hidup

5)      Gunakan support system

6)      Dst... (lihat halaman 314)

Nursing Intervensi Classification
(NIC)

¨  Nursing Intervensi Classification (NIC) pada klien yang mengalami ansietas, terdiri dari:

1. Penurunan kecemasan/ Aniety Reduction
2. Peningkatan koping/ Coping Enhancement

Penurunan kecemasan
(Aniety Reduction)

1)      Tenangkan klien

2)      Berusaha memahami keadaan klien

3)      Berikan informasi tentang diagnosa prognosis dan tindakan

4)      Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan

5)      Gunakan pendekatan dan sentuhan

6)      Temani pasien untuk mendukung keamanan dan penurunan rasa takut

7)      Sediakan aktifitas untuk menurunkan ketegangan

8)      Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang menciptakan cemas

9)      Dukung penggunaan mekanisme defensive dengan cara yang tepat

10)  Tentukan kemampuan klien untuk mengambil keputusan

11)  Intruksikan kemampuan klien untuk menggunakan teknik relaksasi

12)  Berikan pengobatan untuk menurunkan cemas dengan cara yang tepat

13)  Baca di halaman 138

Peningkatan Koping
(Coping Enhancement)

1)      Hargai pemahaman pasien tentang proses penyakit

2)      Hargai dan diskusikan alternative respon terhadap situasi

3)      Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan

4)      Sediakan informasi actual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis

5)      Sediakan pilihan yang realistis tentang aspek perawatan saat ini

6)      Dukung penggunaan mekanisme defensive yang tepat

7)      Dukung keterlibatan keluarga dengan cara yang tepat

8)      Bantu pasien untuk mengidentifikasi startegi postif untuk mengatasi keterbatasan dan mengelola gaya hidup atau perubahan peran.

9)      Baca selengkapnya di halaman 238

Harga Diri Rendah Situasional
Self Esteem: Situasional Low

¨  Outcome yang disarankan:

1)      Beradaptasi terhadap ketidakmampuan fisik (hal 161)

2)      Resolusi Kesedihan (hal 375)

3)      Pengaturan psikososial: Life Change

4)      Self Esteem (638)

q  Dan beberapa outcome tambahan yang terkait...

q  Chek di : (hal 809)

Nursing Intervensi Classification

¨  NIC pada diagnosa HDR Situasional:

1)      Self Esteem Enhancement (hal 641)

2)      Coping Enhancement (hal 238)

3)      Family Support (hal 356)

4)      Support System Enhancement (hal 692)

Self Esteem Enhancement (hal 641)

1)      Monitor laporan dari harga diri pasien

2)      Anjurkan pasien untuk mengidentifikasi kelebihannya

3)      Berikan pujian saat klien mampu  mengidentifikasi kelebihannya

4)      Dst...

Coping Enhancement (hal 238)

1)      Hargai pemahaman pasien tentang proses penyakit

2)      Hargai dan diskusikan alternative respon terhadap situasi

3)      Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan

4)      Sediakan informasi actual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis

5)      Dukung penggunaan mekanisme defensive yang tepat

6)      Dukung keterlibatan keluarga dengan cara yang tepat

7)      Bantu pasien untuk mengidentifikasi startegi postif untuk mengatasi keterbatasan dan mengelola gaya hidup atau perubahan peran.

8)      Baca selengkapnya di halaman 238

Family Support (hal 356)

1)      Menjamin keluarga jika perawatan terbaik sedang diberikan kepada pasien

2)      Menilai reaksi emosional keluarga dengan kondisi pasien

3)      Listen to family concern/ keprihatinan, feelings and questions

4)      Dst...

Support System Enhancement
(hal 692)

1)      Assess psychological response to situation and available of support system (Menilai respon psikologis terhadap situasi dan tersedia sistem dukungan)

2)      Identify degree of family support

3)      Determine support system currently used (Tentukan sistem pendukung yang saat ini digunakan)

4)      Dst...

Ketidakberdayaan (Powerlessness)

¨  NOC yang disarankan antara lain:

1)      Health Status

2)      Health beliefs

3)      Health beliefs: Perceived/ persepsi ability to Perform

4)      Health beliefs: Perceived Control

5)      Health beliefs: Perceived Resources

6)      Dst... (Hal 799)

Nursing Intervensi Classification

¨  NIC pada pasien dengan Powerlessness:

1)      Self Esteem Enhancement (hal 641)

2)      Coping Enhancement (hal 238)

3)      Family Support (hal 356)

4)      Support System Enhancement (hal 692)

 

Keputusasaan (Hopelessness)

¨  NOC yang disarankan:

1)      Appetite

2)      Comfort status: psychospiritual

3)      Depresion self control

4)      Hope

5)      Personal resiliency/ ketahanan pribadi

6)      Quality of life

7)      Will to live

8)      Dst... (baca hal 778)

Nursing Intervensi Classification

¨  Hope Inspiration:

1)      Membantu pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi area harapan dalam hidup

2)      Menginformasikan pasien tentang situasi saat ini adalah situasi yang sementara

3)      Memperluas mekanisme koping  pasien

4)      Membantu pasien mengembangkan diri secara spiritual

5)      Dst...(407)

Ineffective Coping

¨  NOC yang disarankan:

1)      Acceptance: Health Status

2)      Adaptation to Physical disability

3)      Coping

4)      Decision making

5)      Knowledge: Health Resources

6)      Dst... (Check hal 760)

Nursing Intervensi Classification

Enhanced Coping

1)      Hargai pemahaman pasien tentang proses penyakit

2)      Hargai dan diskusikan alternative respon terhadap situasi

3)      Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan

4)      Sediakan informasi actual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis

5)      Dukung penggunaan mekanisme defensive yang tepat

6)      Dukung keterlibatan keluarga dengan cara yang tepat

7)      Bantu pasien untuk mengidentifikasi startegi postif untuk mengatasi keterbatasan dan mengelola gaya hidup atau perubahan peran.

8)      Baca selengkapnya di halaman 238

Duka Cita (Grieving)

¨  NOC yang disarankan:

1)      Adaptation to Physical disability

2)      Coping

3)      Family Coping

4)      Grief Resolution

5)      Psychososial Adjusment: Life Change

6)      Dst.. (Buka hal 773)

Nursing Intervensi Classification

¨  NIC pada Diagnosa Grieving hampir sama dengan NIC pada Diagnosa Inefective Coping à Modifikasi sesuaikan dengan kasus pasien

Stress Overload

¨  NOC yang disarankan:

1)      Abusive behavior Self Restrain

2)      Adaptation to Physical Disability

3)      Agression Self Control

4)      Anxiety Self Control

5)      Coping

6)      Family Coping

7)      Stress Level

8)      Suicide Self restraint

9)      Dst...(hal 818)

Nursing Intervensi Classification

¨  Suicide Prevention:

1)      Determine presence/ menetukan keberadaan and degree of suicidal risk

2)      Menentukan kemungkinan pasien mempunyai rencana bunuh diri

3)      Pertimbangkan hospitalisasi pada pasien yang memiliki resiko tinggi

4)      Dst.. (check hal 688)

Post Trauma Syndrome

¨  NOC yang disarankan:

1)      Abuse/ Penyalahgunaan Recovery: Emosional

2)      Abuse Recovery: Financial

3)      Abuse Recovery: Sexual

4)      Abuse Recovery: Physical

5)      Depression Level

6)      Dst... (baca hal 798)

Nursing Intervensi Classification

¨  Abuse Protection Support:

1)      Identify adults with a history of unhappy childhood assosiated with abuse, rejection, excessive criticism, or feeling of being worthless ang unloved as children

2)      Monitor for sign of neglect in high risk families

3)      Dst.. (Buka hal 95)

Distrubed Body Image

¨  NOC yang disarakan:

1)      Adaptation to Physical Disability

2)      Body Image

3)      Self Esteem

4)      Child Development: Adolescence

5)      Dst...(chek hal 749)

Nursing Intervensi Classification

¨  Body Image Enhancement:

1)      Menentukan harapan citra tubuh pasien berdasarkan tahap perkembangan

2)      Menggunakan pedoman antisipatif untuk mempersiapkan prediksi pasien untuk perubahan dalam citra tubuh

3)      Monitor frequency of statements of self criticism