REKAPITULASI KOHORT BALITA

REKAPITULASI KOHORT BALITA Lembar KIA - 14 BULAN ....…..… TAHUN ……........ DUSUN/RW : …………………………………. DESA/KELURAHAN : …………………………………. JUMLAH SELURUH SASARAN BALITA DALAM SATU TAHUN : ........................................... TEMPAT PELAYANAN NO DATA Rumah Posyandu Polindes Pustu Pkm Pkm BPS/ RB RS Pemerintah/ TOTAL Pasien PONED DPS Swasta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Jumlah Kunjungan Balita 2 Jumlah Kunjungan Balita yang ditangani dengan MTBS 3 Jumlah Balita mempunyai buku KIA 4 Jumlah Balita yang mendapat Pemantauan Pertumbuhan min 8x/ th 5 Jumlah Balita yang mendapat Pemantauan Perkembangan min 2x/ th 6 Jumlah Balita yang mendapat Vitamin A 2x/ th 7 Jumlah Kematian Balita a. Infeksi Saluran Nafas (Pneumonia) b. Diare c. Malaria d. Campak e. DBD f. Meningitis/Ensephalitis g. Kelainan Bawaan h. Sepsis i. Lain-lain 8 Jumlah Kematian Balita diaudit …..………………, Tanggal …………………………… Mengetahui, KEPALA DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA ………………………. NIP.